□ 郴州日报全媒体记者 唐丽

许喜生

市一医院烧伤整形科主任，主任医师（三级），美容主诊医师，硕士研究生导师，郴州市创面伤口治疗中心及中国创面修复专科建设培育单位负责人，整形外科住院医师规培基地郴一医负责人、市重点学科带头人、湖南省医学会烧伤整形外科学分会及烧伤与修复重建分会副主任委员、湖南省整形美容协会疤痕分会副主任委员、中华医学会烧伤外科分会创面修复学组及危重学组委员及其他多个全国常务委员等学术任职。从事烧伤整形外科医教研工作30余年，对特重烧伤、复杂整形、美容外科、显微外科积累了丰富的临床经验，对压疮、糖尿病足及静脉性、癌性溃疡、巨大体表肿瘤切除修复及各种创伤致皮肤缺损，骨、钢板外露的疑难伤口修复有较深的研究。带领团队倡导和实践整形美容观点修复各种创面及体表肿瘤的规范化治疗。核心期刊发表论文20余篇次，担任副主编及参编《术后难愈性伤口修复》等专著2部（均由人民卫生出版社出版）。

凡事只要经过两万小时锻炼，任何人都能从平凡变成卓越——这是自孩提时代的许喜生就最为认同的两万小时理论。躬体力行，从1991年踏入医学领域，成为一名烧伤整形科医生开始，他就执着专注做好一件事——竭尽所能救治烧伤整形患者。如今，三十载光阴飞逝，远超两万小时锻炼的他，已经用一台台成功实施的极高难度手术、一面面满载感激道谢的锦旗，还有一个个高至全国的学术任职，成长为市一医院烧伤整形科主任、市一医院惠爱医学人才知名专家。

2019年9月8日，深圳务工的曹某下班回家发现有煤气味，走进厨房查看瞬间被大火吞没，被紧急送至当地三甲医院烧伤整形科重症监护室，予气管切开，四肢焦痂切开，抗休克等前期紧急抢救治疗的同时被告知病情非常严重。据悉，曹某全身烧伤面积达97%之多，深度烧伤面积达到90%以上，按目前国内外特大面积深度烧伤的成功救治经验，全身基本都要作多次切痂植皮手术才能愈合，同时需要巨额的医疗费用，异体皮源及必要关键的自体皮源头皮的完好，但该病人这些条件都很难达到，特别是重要的皮源供区头部也存在着浅二度至深二度烧伤，面颈躯干四肢等全身多处烧伤、起泡脱皮。特大面积深度烧伤一直是烧伤治疗的难点，特重度深度烧伤97%以上的患者抢救成功率更是极低。

目睹烧伤患者的惨状，家属悲痛的表情，即便知道能成功救命的机会非常渺茫，但是，许喜生还是毫不犹豫地接下了这桩难差事。他即刻成立了以自己为主导的5人抢救小组，组织全科及包括ICU一区、耳鼻喉科、麻醉科、眼科、心理科、呼吸内科、临床药学部、输血科、细菌检验室、营养科、感控科、康复科等在内的MDT（多学科协作）团队为曹某制定个性化、精细化治疗方案。他们打破常规前期以相对保守的保痂治疗为主，待头部等相对偏浅的小部分创面愈合后再以此为供皮区分次封闭创面的总体思路，分别于10月23日、11月20日、12月11日进行三次重大扩创植皮手术。考虑到曹先生严重烧伤及创面感染，一旦感染性休克发生，患者生命将难以挽回，许喜生把预防感染性休克作为救治工作的重中之重，密切观察生命体征，通过胃管和静脉输液两条生命线维系，床旁细致创面处理，护士同家属一起精心护理，时刻监护着曹先生的生命指标。因此，尽管中途几次出现心肺功能衰竭等危急情况，但每次都转危为安。

12月26日，历经生死劫难的曹先生与家人见面了。感激涕零的家属拿着两面锦旗及一封感谢信，紧紧握着许喜生的手连声道谢。许喜生用自己的精湛医术救回了濒临死亡的曹先生，更用成功救治的病例印证着郴州市第一人民医院危重烧伤救治实力达到国内先进水平。

像这样的事例还有很多。敬佑生命，为了帮助更多患者，他始终专注于提高医疗救治技术，刷新科室诊疗水平：

1997首创运用铆钉缝合固定法固定特殊部位大张中厚皮片，大大提高了皮片的存活率，解决了特殊部位皮片固定困难问题；

1999年在医院首次成功开展双眼皮、祛眼袋、隆鼻、丰下颌、巨乳缩小、吸脂等常规美容等手术并取得良好效果；

2000年与科室前辈及同事建立湖南省地市级医院第一也是唯一的深低温皮库并成功于国内、省内率先开展大面积削切痂+异体皮+自体微粒皮移植术抢救特大面积深度烧伤危重病人，抢救成功率居国内、省内先进水平；

2001年引进运用脱细胞异体真皮+自体薄中厚皮片移植修复各种皮肤软组织缺损与瘢痕整形取得良好效果；

2007年首次在医院内自主成功开展肩胛旁游离皮瓣修复足背骨外露创面，首次在医院内背阔肌肌皮瓣移植修复骨钢板外露等复杂疑难创面，首次成功开展游离股外侧穿支皮瓣移植修复手背高压电深度烧伤肌腱外露创面，成功率98%以上；

2008年与口腔科合作成功开展医院首例桡动脉皮瓣游离移植进行口腔癌根治后全舌再造术；

2009年开展接力皮瓣、臀上动脉穿支皮瓣及游离皮瓣修复多发性复杂压疮；

2010年开展复合皮瓣行手指肌腱、跟腱重建；不损伤受区主要血管的游离皮瓣受区血管端侧吻合技术开展并常规应用；

2011年开展运用皮肤软组织扩张器技术一期修复高压电烧伤颅骨外露创面；

2012年引进封闭负压引流技术（VSD）应用于糖尿病足慢性溃疡褥疮等经久不愈的难愈性创面的辅助治疗，复杂创面修复成功率大大提高。

2014年封闭负压引流技术加压固定特殊部位中厚及全厚皮片的研究取得成功（湖南省卫生厅课题），补充铆钉缝合固定法固定特殊部位大张中厚皮片，进一步提高了皮片的存活率；

2015年开展斜方肌穿支皮瓣修复项部糖尿病痈及高压电深度烧伤所致皮肤软组织缺损并骨外露创面，效果良好，外观及功能满意；

2016年开展方便供皮瓣区直接缝合的多个Kiss皮瓣应用修复巨大复杂创面取得良好效果；

2017年开展腓动脉穿支等超显微穿支皮瓣修复手指的微小深度创面；

2018年一步法脱细胞异体真皮技术扩大应用到修复各种创伤皮肤软组织缺损及瘢痕整形以达到供皮区无任何疤痕的完美修复，避免了以往拆东墙补西墙的不足与无奈；

2019年开展疤痕内无痛药物注射联合点阵激光非手术治疗疤痕增生及疤痕疙瘩，效果良好；

2020年主持复杂恶性体表肿瘤MDT成功救治多名患者，避免了以往病人在多个临床科室之间转科分多次治疗，方便病人的同时大大提高了救治效率，降低了费用。

……

截至目前，在他手上开展及引进的新技术就达30余项，一项项新技术的引进并成熟运用，带领着市一医院烧伤整形科实施的各种带血管蒂皮瓣、游离皮瓣、肌皮瓣等手术的成功率达98%以上，危重病人的抢救成功率达90%以上,这也意味着科室对复杂难愈合创伤修复、大面积特重度烧伤的救治跻身国内先进、省内领先水平行列。与此同时，他发现，随着交通事故所致创伤导致骨、钢板外露落的病人不断增多、人口老龄化等因素致糖尿病足、压疮、静脉性溃疡及体表肿瘤所致癌性溃疡等复杂难愈合创面的增多，为使患者少走弯路，他又特别为患者开设了疑难伤口修复专病门诊、疤痕专病门诊提供便捷医疗服务。如今，鉴于科室雄厚的诊疗技术及细致的诊疗服务，郴州市创面修复中心挂靠科室建设，中国创面修复专科建设培育单位进入验收阶段。

因为热爱，所以专注，深耕烧伤整形医学领域的他没有停下前进的脚步，今天的他，又开始着手规范化体表肿瘤的治疗，成立郴州市创面伤口修复专科联盟，开设疤痕治疗中心及烧伤创伤研究室，致力提高危重病人愈后的生存质量。“力争让每一个病患都以最小的代价得到最大的康复。”