□ 郴州日报·今日郴州客户端全媒体记者 唐丽

2013年，中山大学硕博连读博士毕业后，作为人才引进郴州市第一人民医院肛肠外科工作；

2014年，放射性肠炎基础研究工作论文作为封面文章发表在《Digestive Disease and Science》（国际权威的消化疾病科学杂志），并荣获郴州市第十届自然科学优秀论文二等奖；

2015年，荣获南方医科大学第五届中青年教师本科课程教学竞赛一等奖；

2016年，赴江苏省中医院进修学习盆底外科修复技术，填补了郴州地区在这一技术领域的空白；

2019年，入选中国第17批援津巴布韦医疗队，荣获湖南省援外医疗先进个人称号。

2022年，担任市一医院肛肠外科主任，作为全院最年轻的专科主任，带领科室成功获批湖南省中医临床重点专科、郴州市肛肠外科质量控制中心等平台，被评为年度湖南省最美医师。

这是宋顺心正式成为医师的十年成长记录。从医疗技术的实力提升，到科研项目的创新突破，再到引领学科的跨越发展，他一步一个脚印，一年一个台阶，用无悔的青春奉献，生动诠释生命对生命的守护。

铸就强基础 推广肛肠常见病规范化诊治

痔疮，是肛肠外科最常见的疾病之一。

据《中国痔病诊疗指南（2020）》数据，2013—2014年，我国31个省（自治区、直辖市）城市居民常见肛肠疾病流行病学调查结果显示，患有肛肠疾病的成年人占总调查人群的51.14%，其中痔疮的发病率最高，达到了50.28%。如此高的发病率，使得痔病之于肛肠外科，就如同感冒之于内科一般常见。

但是这种常见病的治疗却存在太多不规范。

65岁的陈兰（化名），因为听人说痔疮是小病，而且十人九痔非常常见，因此只要感觉到自己肛门有脱出物，她就自行去药店买药，在当地的诊所注射治疗。结果，仅仅十余天时间，她的整个肛门部发生毁损，且感染非常严重，缺损面积更是达到了12×8厘米大小，疼痛剧烈。

“接诊后，我们迅速为其实施了腹部造口转流+肛门部伤口多点清创，以及肛门部创面修复才彻底将其治愈。”因为不规范的治疗，原本只需要日间手术就可以快速痊愈的疾病，却给患者带去了极大的创伤和高额的医疗费用。

而这仅仅只是不规范治疗的一个缩影。从医10年来，宋顺心所在的科室接诊了很多从基层医院转来，因为不规范的注射治疗和手术导致肛门狭窄、大出血和肛门毁损的病人。

必须全力推广肛肠常见病的规范化诊治。宋顺心下定决心，一方面督促自身，以精准化和微创化为重心，以为患者提供内痔套扎、外剥内扎手术、痔动脉结扎、PPH等全技术流程的可选择性为目标，努力练就起肛肠常见疾病规范化诊治的硬核实力。另一方面，利用学术会议大力推广肛肠疾病的规范化诊疗，利用休息时间与医院胃肠学科同仁一起深入我市及周边永州地区的县级医院积极开展技术巡讲。为了不耽误时间，每一次，他们都是踏着晨雾出发，到达医院后立即开讲，然后再带领当地医师查房，就每一位患者的诊治方案进行细致讲解。一天忙下来，几乎喝不上几口水。但宋顺心从不觉得累，每一次都踊跃参加。“只要我的付出可以让基层患者足不出户就得到最规范的治疗，减少疾病的折磨，再辛苦都是值得的。”

提升硬支撑 打造肛肠疑难疾病诊治综合平台

2022年春节期间，一位65岁男性患者从蓝山转诊到科室。患者肛周疼痛伴发热1周，既往有糖尿病病史，血糖控制欠佳。在当地医院治疗三天，症状加重。宋顺心查体发现患者的神志和精神欠佳，体温38.9℃，血压85/58mmHg，已经是休克血压，而肛周、会阴及阴囊部皮肤广泛坏疽，散发出腐臭味，腹部及下胸部均可扪及肿胀及捻发感，提示炎症波及范围非常广泛，已经到达胸腹部。

坏死性筋膜炎！宋顺心立即判断出患者的疾病。

肛周坏死性筋膜炎是一种侵袭皮肤、皮下组织以及深浅筋膜的少见且进展迅速的感染性疾病。最常见的表现为局部红斑、肿胀和疼痛，但是其早期常常缺乏特征性的表现，容易误诊为肛周脓肿、肛周蜂窝织炎等，随着病情的迅速发展，部分患者可在数小时内急剧恶化，出现感染性休克、凝血功能障碍、多器官功能障碍综合征等严重并发症甚至死亡。值得注意的是，这类患者大多数伴有严重的基础疾病，如糖尿病、肝硬化、肾衰竭、尿毒症、获得性免疫缺陷综合征等。这些患者的免疫力低下，容易发病，且极易局部扩散，发展迅速，给治疗增加难度。因此，尽管近年来医疗水平提高、重症监护和监测普及，但这一疾病的死亡率仍然高达20%~40%。

所幸，历经20多年发展的市一医院肛肠外科，在前两任主任以及宋顺心的带领下，始终注重依托疑难危重症患者就诊打造学科平台和品牌创建。作为省内地市级医院规模最大的学科，科室拥有床位60张，医护人员25人，其中博士3人（在读2人）、硕士7人。学科目前已建成湖南省临床重点专科建设项目市州级重点学科（普通外科肛肠方向）、湖南省中医临床重点专科、郴州市肛肠疾病医疗质量控制中心、郴州市中医重点专科、中国放射性肠损伤诊治中心郴州分中心。2023年成功获批为湖南省中医临床重点专科。肛肠外科危险系数最高的疾病肛周坏死性筋膜炎综合救治水平更是处于省内领先。

立即给患者做术前准备，急诊手术治疗！术中充分切开引流，彻底清除坏死组织，应用大剂量广谱抗生素，积极予以营养支持治疗，积极治疗基础疾病，有效控制并发症，同时中医中药早期介入……宋顺心带领科室4名医生，在手术室奋战6个小时，开窗窗口达30余处，硬是将患者从死亡线上拉了回来。

打造软实力 开辟盆底疾病新技术应用

“宋医生，端午快乐！”

“宋医生，感谢你的精湛医术，让我终于脱离了疾病的痛苦折磨，恢复了正常生活，五一劳动节将至，衷心祝你生活幸福！”

“宋医生，新春佳节到，幸福甜蜜来，我祝你快乐常伴左右！”

……

几乎每个节假日，62岁的刘春（化名）和家人都会给宋顺心发来祝福的短信。翻阅记录，洋溢着幸福甜蜜生活的祝福短信始于六年前，而在那之前的40多年，刘春的生活俨然噩梦。

因为分娩生产时产伤严重，导致直肠阴道撕裂伤。20多岁正年轻的刘春陷入了大小便混在一起的困境，生活质量非常差。虽然四处寻医救治，却始终没有得到解决。

“刘春因为会阴撕裂伤伴大便失禁，这属于盆底外科重建技术的范畴。”宋顺心告诉记者。

为了实现学科发展在省内同学科竞争中的换道超车，2016年，以突破盆底外科技术发展为重点，填补郴州地区在这一领域的技术空白，帮助像刘春一样的患者彻底恢复正常生活，宋顺心前往江苏省中医院肛肠科，师从国内盆底外科大师级学者邵万金教授，潜心学习盆底外科修复技术。

进修的半年时间里，宋顺心仅仅只在春节期间回来五天，其他时间包括周末，他都跟随着邵万金教授学习技术、翻译指南。在邵万金教授的带领下，宋顺心先后翻译了2016版美国ASCRS《肛周脓肿、肛瘘、直肠阴道瘘诊治指南》、2017版美国ASCRS《肛裂诊治指南》、2017 版美国ASCRS《直肠脱垂诊治指南》等ASCRS指南与全国同仁分享，形成了一定的学术影响力。学成回来后，他更是带领科室率先在省内开展起各项盆底外科手术项目。

2017年，远在怀化的刘春听人介绍郴州市第一人民医院的宋顺心能够实施会阴损伤修复技术，立即从怀化赶来求诊。经过周密的诊疗安排，刘春很快就接受了直肠会阴切开+肛门括约肌修补+会阴成型手术治疗。术后1周，当她清晰地感觉到自己的大便不再失禁，大小便不再混杂一起时，40多年堆积在心头的委屈、生活的负重犹如雪崩般倾泻而出。她紧紧握着宋顺心的手喜极而泣。

这不是个例。

如今，以宋顺心为核心的技术团队，对盆底外科的直肠脱垂、直肠阴道瘘、便秘等复杂及少见疾病治疗形成特色，可常规开展包括直肠脱垂Delorme术、Altemeier术以及腹腔镜直肠悬吊术；肛门会阴缺损（阴道瘘）最先进和规范的修补术在内的肛肠盆底疾病（直肠脱垂、直肠阴道瘘）外科手术的各项规范化治疗技术。这些不断推出的盆底疾病新技术应用正在让越来越多如刘春一样的患者摆脱疾病的痛苦折磨。