版次:A03 作者:来源: 2025年09月19日
□ 通讯员 李锴
“启动应急预案!”“开通绿色通道!”“通知麻醉科、产科、输血科、ICU、心内科、妇科、泌尿外科专家火速集结!”
近日,在桂阳县第一人民医院,一名39岁的三胎孕妇突发大出血,命悬一线。桂阳县人民医院迅速启动多学科联动机制,争分夺秒,历经5个多小时的全力营救,最终母子平安。
当天凌晨2时,怀孕30周+6天的孕妇何某(化名)在家中如厕时,突然大出血晕厥倒地,直到4时左右,家人发现后立即拨打120求救。
4时20分,急救人员抵达距离5公里外的患者家中。此时,孕妇面色苍白、意识模糊,脉搏微弱,典型失血性休克表现,初步被判断为前置胎盘大出血——产科最凶险的并发症之一,死亡率极高。病情信息即刻传回医院,医务部组织危重孕产妇救治中心迅速响应。
桂阳县第一人民医院负责人第一时间赶赴医院指挥调度:院长尹朝信全程坐镇指挥,统筹把控抢救的关键环节;副院长雷红卫负责协调各科室资源,保障救治流程高效顺畅;副院长肖美牵头组织多学科病例研讨,为救治方案制定提供专业支撑。
4时30分,承载着生命希望的救护车抵达医院。孕妇被快速转运至手术室,血压持续下降,生命体征濒临崩溃。
时间就是生命!“建立深静脉通路!”“动脉穿刺监测!”“紧急配血!”“准备剖宫产!”一道道指令接连下达,救治现场紧张有序。
产科团队的剖宫产术中探查结果令人揪心:胎盘完全覆盖宫颈内口,深入穿透子宫肌层,并侵入膀胱——正是极为罕见且高危的完全性前置胎盘伴胎盘植入。盆腹腔积血达2000毫升,子宫血管怒张,仍存在持续性活动性出血。
医生果断决策:立即剖宫产终止妊娠!
胎儿娩出后,新的危机接踵而至。受子宫收缩影响,产妇胎盘剥离面瞬间出现致命性大出血,出血量急剧增加,常规止血措施均未奏效。
产妇血压持续下降,全靠升压药物与大量输血维持基本生命体征。危急时刻,多学科专家团队紧急会商,果断决策:“切除子宫,刻不容缓!否则产妇生命将无法保障!”
在与家属充分沟通并取得同意后,妇科团队迅速实施全子宫切除术,动作精准、操作娴熟;泌尿外科团队持续进行膀胱修补,分秒必争;麻醉科全程保驾护航;ICU、心内科、输血科紧密配合,纠酸、抗休克、稳循环……各环节无缝衔接。
在这场救治过程中,产妇累计失血量近5000毫升,相当于全身血液更换一次!为保障用血需求,输血科紧急联系市中心血站,协调调配。
经过5个多小时连续奋战,产妇出血终于被成功控制,各项生命体征逐步趋于稳定。为后续更好地监护和治疗,术后,产妇被转入上级医院ICU严密监护,未足月的婴儿则由该院新生儿科团队精心照护。
目前,母婴生命体征稳定、情况良好。