版次:A03 作者:来源: 2026年02月04日
郴州日报·今日郴州客户端讯(通讯员 李亚鹏 黄楚婷 谢红梅)1月30日,笔者从临武县相关部门了解到,自2023年该县推行“中医优势门诊按病种收付费”“中医按日间病种付费”这两项支付方式改革以来,成效显著。截至目前,两项中医医保新政已累计服务患者超1100人次,为群众节约就医开支约65万元。
当日,在临武县中医医院针灸推拿康复科,居民陈先生正在接受颈椎系统性调理(如图)。得益于“中医优势门诊按病种收付费”政策,原本高达800元的治疗费用,他个人仅需承担不到100元。“这项措施太好了,让我真正享受到了医疗实惠。”陈先生对这一政策赞不绝口。
过去,居民医保在县级中医医院门诊治疗无法报销。随着医保支付方式改革向纵深推进,2023年,临武县率先开展“中医优势门诊按病种收付费”试点工作,将盆腔炎、面神经炎、神经根型颈椎病、类风湿关节炎4个中医诊疗优势突出、临床路径清晰的病种,纳入“打包付费”范畴。参保患者在门诊接受这些病种的治疗时,可直接进行报销,大大减轻了患者的经济负担。
在此基础上,2025年6月,临武县扩大改革实施范围,推行“中医按日间病种付费”改革,将腰椎间盘突出、带状疱疹神经痛、肱骨骨折等15个病种,纳入日间病种管理。与门诊病种付费模式相比,日间病种付费优势显著,不仅不设起付线、取消自付比例,还免收床位费,并减免70%的护理费,进一步降低了群众的就医成本,同时也优化了医院资源的利用效率,让有限的医疗资源能够更好地服务于更多患者。