□ 刘艳 曾洋

肝脏是人体唯一缺乏痛觉神经的实质性器官，受损早期通常没有明显痛感，部分患者出现不适症状就医时，病情已进展至肝硬化甚至肝癌阶段。每年7月28日世界肝炎日，正是引导大众重视肝脏健康的重要契机。

肝病进展存在较为清晰的演变过程。第一步是各类肝脏炎症，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、代谢相关脂肪性肝炎等。根据国内流行病学调查数据，我国慢性肝病人群基数庞大，其中脂肪肝已成为居民高发的肝脏疾病。长期炎症持续刺激，会逐步诱发肝纤维化，进而发展为肝硬化，导致肝脏功能持续受损。随着病情进展，肝硬化可造成肝脏免疫监视能力下降，肝细胞异常增殖，可能诱发原发性肝癌。这一发展链条提示我们：肝病具有可防可控的特点，早期干预尤为关键。

早期肝损伤虽不引发疼痛感，但身体会释放预警信号，大众可重点关注以下五类异常表现——

持续疲惫乏力是肝病典型的早期信号。肝脏承担糖原合成与能量储存功能，肝细胞受损后机体能量供应不足，即便充分休息，疲惫感也难以有效缓解。

消化系统不适常被误认为普通肠胃疾病。肝功能下降、胆汁分泌不足时，会出现食欲减退、厌恶油腻食物、餐后腹胀、大便不成形等表现。

胆红素代谢异常会引发黄疸，早期仅表现为尿液颜色加深如浓茶样；病情加重后，皮肤及眼白发黄，大便呈陶土色，出现上述情况需尽快就医检查。

凝血功能减弱亦需引起重视。人体多数凝血因子在肝脏合成，肝功能受损后，患者易出现反复牙龈出血、无故鼻出血，轻微磕碰就会导致皮肤瘀斑。

体表特征变化同样值得警惕。面部、前胸长出蜘蛛痣，手掌大小鱼际持续性发红，建议及时完善肝功能及腹部超声筛查。

多数肝脏损伤是长期不良生活习惯日积月累所致，以下十种日常行为最为常见——

长期熬夜，扰乱肝脏正常代谢节律，阻碍肝细胞自我修复，增加脂肪性肝炎发病风险。

久坐不动，导致身体能量消耗降低，肝内脂肪分解受阻。建议每周开展150分钟至300分钟中等强度有氧运动，配合两次抗阻训练，办公期间每小时起身活动3分钟至5分钟。

暴饮暴食，加重肝胆消化代谢负担。

极端节食及蛋白质摄入不足，反而诱发营养不良性脂肪肝。

高糖、高油、高盐饮食，多余果糖会直接在肝脏转化为脂肪。郴州本地居民口味偏重，更应坚持“三少一高”原则，即少糖、少油、少盐、多摄入膳食纤维。

长期饮酒，酒精代谢产物乙醛直接损伤肝细胞；若合并病毒性肝炎，肝癌发病风险将显著上升。

吸烟及长期接触二手烟，会加速肝纤维化进程，加重基础肝病损害。

自行随意服药或盲目服用各类保健品。绝大多数药物依赖肝脏代谢，叠加用药及长期服用不明滋补品易诱发药物性肝损伤，长期服药人群建议定期监测肝功能。

生食贝类、畜禽肉类或饮用不洁水源，存在感染甲肝、戊肝的风险，食材彻底煮熟、生熟厨具分开是基础防护手段。

忽视病毒性肝炎防护。乙肝、丙肝可通过血液及密切接触传播，共用剃须刀、牙刷、非正规文身、无保护高危行为均属高危暴露途径。全程接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济有效的方式。

肝病防控核心在于早筛、早诊、早干预。慢性乙肝及丙肝人群坚持规范抗病毒治疗，能够显著降低重症肝病发生风险；脂肪肝患者通过调整饮食、坚持运动、科学减重，多数能够实现病情逆转。建议35岁以上市民每年开展一次肝功能、乙肝两对半、腹部B超及甲胎蛋白筛查，以尽早发现早期肝脏病变。

肝脏默默承担代谢、解毒、储能等多项核心功能，无声守护人体健康。摒弃不良生活习惯、重视身体发出的细微信号、坚持定期体检筛查——护肝即护命，早筛查方能早安心。

（作者单位：湘南学院附属医院肝胆胰脾外科）