□ 郴州日报·今日郴州客户端全媒体记者 谭洁 通讯员 李莉 张媛

今年的全国两会，“着眼推进分级诊疗”“引导优质医疗资源下沉基层”等事关看病就医的话题成为群众关注热点。

作为优质医疗资源下沉基层的实践者、分级诊疗的推进者，2017年，湘南学院附属医院（以下简称“附属医院”）积极响应国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》文件精神，与汝城县人民医院建立全面紧密型医联体关系，开展医联体建设探索实践。六年来，附属医院将三甲医院的优质医疗资源（人员、技术、服务、管理）下沉到基层，利用互联网+医疗，实现专家、临床、科研、教学、患者等资源共享，赋能县级基层医疗服务能力提升，真正实现了“向下医疗帮扶，向上精进医术”的双向奔赴，让更多常见病、多发病、疑难病能够在县域内得到解决，有效缓解了革命老区群众看病难、看病贵的痛点。

优质医疗资源，下沉有深度

3月15日，时隔半个月，附属医院耳鼻喉科副主任医师刘中武再次受邀来到汝城县人民医院，与这里的耳鼻喉科同行分析探讨一个疑难病例。

2023年12月至今年2月，刘中武“派驻下沉”在汝城县人民医院，管理科室、临床带教，坐门诊、主刀复杂手术，定期为科室医护人员授课、开展疑难病例讨论，手把手指导他们手术操作、术前评估、术后管理，开展新技术、新项目……3个月短暂而充实，刘中武真切感受到了“医联”的意义：“我们过来之后，可以就地看一些大病、接一些疑难复杂手术，患者就不用往外跑了，既免了舟车劳顿之苦，也减轻了看病负担，真正实现了患者在家门口看得上病、看得好病的心愿。”

这期间，刘中武做了55台大中型手术，开展了“鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术”“糖网玻璃体腔内注药术”等新技术项目。

下沉期满返郴时，刘中武曾经救治的一个患者带着自己种的土特产专程前来送别。“因为遭遇意外事故，我的整个鼻头全都烂了，是刘医生给我做了缝合整形手术，最大限度保留了鼻子的美观。”年过六旬的老人有些激动：“要不是遇上他，县医院肯定不会给我动这个手术。”

从2017年开始，附属医院派一名专家进驻汝城县人民医院一年半，全力扶持重症医学科开科，随后又先后派遣4名主任医师定期驻点进行学科建设指导、人才培训、业务查房等。

2018年6月，附属医院先后派出5名专家教授轮流进驻汝城县人民医院肿瘤科，进行学术指导、业务查房、授课坐诊，定期开展肿瘤化疗、靶向、免疫治疗、癌痛规范化治疗探讨……

在疫情防控期间，附属医院专家团队帮助医联体内二级医院制定新冠病毒感染临床路径，建立一套标准化的临床治疗程序，实现了新冠病毒感染患者在一、二级医院的同质化治疗。

六年来，附属医院先后派驻20余名专家名医、管理人才下沉指导，资源、技术倾囊共享，为汝城县人民医院耳鼻喉外科、重症医学科、肿瘤科的发展做出了不可磨灭的贡献。

向上精进医术，提升有进度

“与附属医院紧密‘医联’后，我们充分发挥名医支援、学科联盟、远程会诊、绿色通道等优质资源效应，多途径提升医院的救治能力，为县级医院充分发挥龙头作用打下坚实基础，让汝城老百姓的就医实惠看得见、摸得着。”汝城县人民医院党委副书记、院长袁淑玉对医联体建设给县级医院带来的变化深有感触。

在附属医院的扎实帮扶下，汝城县人民医院的综合实力、诊疗水平、医疗服务、患者满意度都有了显著提升，并顺利通过二甲医院创建。

而在2017年之前，作为县里的龙头医院，汝城县人民医院的重症医学科、肿瘤科还是一片空白，眼科、耳鼻喉外科多年停滞不前，老百姓若是患上心梗之类的急危重病，只能选择往郴州、韶关等市级医院跑。长途奔波，常常错失最佳救治时间。

如今，汝城县人民医院重症医学科按照重症医学建设与管理指南要求进行建设，拥有医师6名、护士24人，编制床位16张、开放床位28张，开展了多项重症救治技术，年救治重症患者900余人次，成功获得“湖南省临床重点专科建设项目”和“湖南省脱贫县临床重点专科建设项目”；2023年，该科实施急性心肌梗死手术100台，救治率100%。“越来越多的危重症患者不出县也能得到安全及时有效救治”。

“2019年，我院重症医学科科室主任、护士长轮流去附属医院开展为期3个月的进修培训，全方位学习管理理念、管理技术、医疗服务。从‘输血’到‘造血’，我院ICU实现了从无到有、从弱到强的蜕变。”汝城县人民医院重症医学科主任周颖介绍说。

与此同时，汝城县人民医院肿瘤科也取得了丰硕成果。2018年3月，汝城县人民医院3名医护人员到附属医院肿瘤科进修3个月，学习肿瘤专科疾病的常规诊疗及护理专科知识，在专家名医的悉心教导下顺利结业，为肿瘤科开科打下了坚实基础。在附属医院派驻专家的指导下，汝城县人民医院肿瘤科医护人员理论知识不断提升，治疗手段不断丰富，住院病人从0突破至如今的40余人。

从去年12月到今年2月，汝城县人民医院耳鼻喉外科副主任医生朱毅晖被派遣至附属医院交流进修。“我以代理主任身份全程参与耳鼻喉科的日常管理，沉浸式感受三级综合医院科学规范的管理理念、先进的医疗技术、前沿的诊疗模式。”朱毅晖返回汝城后第一时间向院领导汇报了心得，并探讨分析在医院增设干眼门诊、开展糖尿病视网膜病变临床研究的可行性。

在六年多的时间里，汝城县人民医院先后有40余名医生、80余名护士来到附属医院学习进修，极大地提升了基层医疗服务水平。

同样享受到“医联”红利的，还有汝城县中医医院。2022年，附属医院与汝城县中医医院正式建立医联体，除在外科、介入医学等多个医学领域方面展开深度合作外，还助力汝城县中医医院在医疗技术、管理水平、服务质量等方面大幅提升，基本实现“资源共享、优势互补、协同提高”，为推进分级诊疗提供了可靠保障。

附属医院负责人表示，“将继续深化与郴州市各县市区医院的紧密合作，推动医联体建设向纵深发展，通过专家派驻、专科共建、临床带教等多种方式，提高服务和管理的同质化水平。”