□ 张威

近日，基孔肯雅热在全球多个地区流行，我国部分地区也出现了本地传播的情况。尽管感染后发展为重症或导致死亡的病例较少，但关节疼痛症状可能持续数月，对生活质量造成严重影响。作为公众，掌握识别和预防基孔肯雅热的相关知识，能够为自身和家人构筑起一道坚实的健康防线。

什么是基孔肯雅热

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发的急性传染病，主要通过白纹伊蚊和埃及伊蚊的叮咬进行传播。这两种蚊子主要在白天活动，尤其在日出后2小时和日落前2小时最为活跃。

患者感染后，主要临床表现为发热、小关节疼痛（如手腕、踝趾）或关节炎，以及皮疹。这些症状与登革热和寨卡病毒感染相似，容易导致误诊。

大多数患者在感染后一周左右病情会好转，但部分病例的关节疼痛可能持续数月甚至数年。重症和死亡病例较为罕见，主要出现在有基础疾病的幼儿和老年人等人群中。

哪些人是高危人群

免疫力较弱者：幼儿的免疫系统尚未发育完善，老年人的机能逐渐衰退，他们在感染后更容易出现严重症状。

有基础疾病者：患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群，感染后面临较高的重症风险。

暴露机会多者：长期生活在蚊媒活跃地区（如热带、亚热带）或在这些地区工作的人，以及频繁前往疫情流行区的旅行者，被叮咬感染的概率显著增加。

围产期新生儿：通过母婴传播感染的新生儿，可能面临更为严重的健康风险。

基孔肯雅热的预警信号

早期信号（须及时关注）：突然发热（体温超过38℃），伴有头痛、肌肉痛、乏力，或出现皮疹，关节轻微疼痛（多为小关节）。

典型症状（提示可能感染）：高热持续不退，关节剧烈疼痛（可能导致行动困难），皮疹明显（多为斑丘疹），部分人伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

重症信号（务必就医）：体温持续居高不下，出现意识模糊、呼吸困难等多器官功能异常，尤其有基础疾病者出现这些情况须立即送医。

如何诊断与治疗

若患者在发病前12天内曾前往基孔肯雅热流行区，或其周围有相关病例发生，且出现上述症状，须结合实验室检测以确诊。实验室检测手段包括核酸检测和抗体检测。

目前，针对病毒感染尚无特异性治疗药物，主要采取对症支持治疗措施，患者应注意休息，补充充足水分，防止脱水。

预防胜于治疗

个人防蚊

化学防护：使用含有避蚊胺、埃卡瑞丁等成分的驱蚊剂，衣物可经0.5%氯菊酯处理，以增强防护效果。

物理防护：穿着浅色长袖上衣和长裤，选择装有纱窗、纱门的住所，睡觉时使用蚊帐。尤其在蚊媒活跃时段（白天日出后、日落前），尽量减少外出。

家庭灭蚊

定期清理室内外积水：水培植物每3~5天换一次水并冲洗容器；花盆托盘、饮水机水槽、冰箱底部水盘等隐蔽处避免积水；闲置瓶罐、泡沫箱等应倒扣或丢弃，储水容器需加盖。

加强环境整治：疏通屋顶反梁、排水槽，清理房前屋后的垃圾和卫生死角；空调冷凝水要及时排净，废弃轮胎应打孔避免积水。

室内灭蚊：使用合格的杀虫气雾剂、蚊香等，配合电蚊拍、灭蚊灯等物理工具。灭蚊时关闭门窗，30分钟后通风再进入。

旅行注意事项

出行前：查询目的地的疫情信息，准备驱蚊剂和防蚊衣物，选择具备防蚊设施的住宿。

旅行中：尽量避开蚊子活跃时段外出，在裸露皮肤上涂抹驱蚊剂，避免在草丛和积水附近长时间停留。

返回后：2周内仍需持续采取防蚊措施；若出现发热、关节痛等症状，应及时就医并告知旅行史。

基孔肯雅热可防可控，只要做好防蚊灭蚊、提高警惕，就能有效降低感染风险。若出现疑似症状，及时就医并告知旅居史，早发现、早处理是关键。

（作者系郴州市第一人民医院泌尿外科副主任医师）