□ 郴州日报·今日郴州客户端全媒体记者 周慧 通讯员 李敏 李琳超

健康是美好生活的基础，关系千家万户的幸福。近年来，为破解群众“看病难”“看病贵”问题，各级党委、政府凝聚社会多方力量，着力构建多层次医疗保障体系。在政府指导下，低保费、高保障的普惠型商业健康保险应运而生，减轻了患病群众的医疗费用负担，增进了人民的健康福祉。

作为一款政府指导下的普惠型补充医疗保险产品，“湖南爱民保”充分发挥保险“社会稳定器”的积极作用，其保费低、赔付高，无年龄限制、无既往病史限制的特点，提高了商业健康保险的覆盖面和可及性，大病来袭时，“湖南爱民保”为广大人民群众撑起了保护伞，守护稳稳的幸福。

行业共保 普惠可及

“看病难”“看病贵”是老百姓关心的“痛点”问题。2020年2月25日，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，为推动我国商业保险与基本医保互补衔接、促进多层次医疗保障体系发展提供了遵循。加快推动商业保险与基本医保互补衔接，成为破解看病难题的有力抓手。

近年来，在湖南省委、省政府贯彻落实中共中央、国务院《“健康中国2030”规划纲要》《关于深化医疗保障制度改革的意见》等文件精神，系统部署“健康湖南”建设重点任务的政策指导下，在中国银保监会湖南监管局、湖南省地方金融监督管理局、湖南省医疗保障局等多个政府部门支持指导下，由主承保中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司联合15家在湘保险公司组成“共保服务团队”，按照“政府指导、商业运作、人群普惠、自愿参保、待遇多层、衔接医保”的原则，创新打造行业共保模式，共同推出普惠型商业保险“湖南爱民保”，面向湖南全省医保参保人员，成为全省覆盖面最广、行业规模最大、参保客户量最多的普惠型保险项目。

从心出发 温暖相伴

相比其他传统的商业保险，“湖南爱民保”所能覆盖的人群更为广泛，与基本医保、大病保险、医疗救助等制度紧密衔接。中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司通过集结全行业近20万人的服务力量，真正将普惠型保险爱民、利民、护民的保障作用发挥到极致。“湖南爱民保”139元保一年，最高300万元保障，不限年龄、不限职业、无须体检、涵盖特药，既往症、罕见病可保可赔，同时能够对医保目录内外个人承担部分进行赔付，切实减轻参保群众的经济负担。“湖南爱民保”还为参保群众提供了包含图文问诊、线上购药折扣、疾病早筛在内的9大免费健康增值服务，进一步满足湖南人民追求“治未病、享健康”的需求。

科技赋能让“湖南爱民保”服务更高效、贴心。参保人可通过“湖南爱民保”微信公众平台进行一键参保；足不出户即可线上申请理赔，参保人可以根据提示，填写并上传理赔资料，理赔工作人员收到线上材料，审核无误后将快速完成赔付。

分担风险 护航未来

健康风险是家庭面临的重大风险之一，一些家庭“十年努力奔小康，一场大病全泡汤”。一份健康保障就像护身符，时刻守护着每个家庭的健康。“基本医保+湖南爱民保”，为每一个家庭提供更全面的健康保障。自2021年12月1日生效以来，“湖南爱民保”共接到理赔报案申请6万余件，日均结案近300件，为全省9000多个家庭有效缓解因疾病医疗带来的经济压力。理赔涉及2000多种疾病，覆盖了几乎全部常见疾病，包括几十位罕见病患者和345笔特药案件，为200余名癌症患者降低了用药的经济门槛。

2021年11月3日，“湖南爱民保”郴州市爱民工程正式启动，“湖南爱民保”在郴工程以中国人寿保险股份有限公司郴州分公司为主承保公司。“湖南爱民保”在郴州推出后，参保患者的大额医疗费用支出获得了二次报销的机会，大大减轻了就医负担。2021年12月1日生效以来，“湖南爱民保”在郴州地区承保43511件，理赔金额117.6万元。

快速理赔 减轻负担

61岁的邹金云是市三建公司的下岗职工。2021年11月，一个亲戚推荐邹金云购买了“湖南爱民保”。

一个月后，邹金云的眼睛突然看不见了，她的脑袋里长了一颗脑动脉瘤，瘤体已经压迫了视神经。

“医生告诉我，脑动脉瘤就像在头脑里的一颗定时炸弹，一旦瘤体破裂出血，致残致死率极高。我听了以后觉得天都要塌了，当时我老伴已经是肺癌晚期，我又得了一个这样的大病，接二连三的打击让我欲哭无泪，觉得自己命太苦了。”邹金云回忆道。

邹金云在长沙工作的儿子决定将她送往长沙湘雅医院动手术，可手术费需要34万元，邹金云的丈夫抗癌十来年，把家底都掏空了，还是医治无效去世。“儿子说我的手术费他去借，借钱也要给妈妈治病，只要妈妈还在，他就还有家。”邹金云说着，红了眼眶。

邹金云的医疗费医保报销了12万余元，自费部分仍有22万元左右。2021年12月邹金云发病时，“湖南爱民保”已经生效，她在“湖南爱民保”微信公众号申请理赔，并上传了住院资料。

“没想到139元买的‘爱民保’，很快就走完了理赔程序，给我理赔了5万余元！这笔钱到账以后，我赶紧拿给儿子让他去还债，减轻一些他的压力。”邹金云感慨地说，“我向身边的亲朋好友都推荐了‘湖南爱民保’，它对我来说真是雪中送炭啊！”

助力康复 传递关爱

家住安仁县洋际乡的何满英今年62岁，她的丈夫18年前去世，2016年，她前往益阳帮大儿子带孩子。有一天，何满英在给孙女扣扣子的时候，发现手不听使唤了，扣子一直扣不上。去医院检查后，何满英被确诊为帕金森病。这是一种常见的老年神经系统退行疾病，主要表现为静止时手抖、行动迟缓、难以姿势平衡等。因为病情较轻，何满英主要靠吃药维持病情，每个月3000元的药费，都由大儿子支付。

2021年11月，在保险公司上班的侄女推荐何满英购买“湖南爱民保”，这款保险投保门槛低，即使之前已经患病也能购买，何满英便花139元购买了一份“湖南爱民保”。

2021年12月，何满英病情加重，需要药物、手术、康复的系统性治疗，可高达30多万的手术费从哪儿来？何满英没有经济收入，全靠儿女赡养，这些年为了给她吃药看病，大儿子一家经济捉襟见肘，小儿子打工抚养两个女儿，心有余而力不足。

“我在长沙的医院住了一个礼拜，没有钱交手术费，我也想过不治了，生死有命。”何满英回忆道。

就在何满英绝望之际，她的女儿从深圳匆匆赶来，交齐了手术费。“我问女儿钱从哪里来的，她一开始不肯说，后来我一直问，她才告诉我，她把深圳的房产作为抵押，到银行贷款25万元，加上从亲戚处借来5万余元，凑够了我的手术费。房子不是她一个人的，给我抵押贷款用来治病，女儿怎么面对她的丈夫和公婆啊？大家都说我养了个好女儿，没有这个女儿，我就死掉了。可我觉得对不住女儿，拖累了她。”何满英流着泪说。

因为何满英植入身体的医疗器械不在医保报销目录中，她的治疗费用医保只报销了6万余元。万幸的是，她做手术时“湖南爱民保”已经生效，申请理赔后，“湖南爱民保”很快将理赔款打到了何满英的银行账户。“我以为最多只能报销一两万，看到银行卡里的数字，我都不敢相信，‘爱民保’给我报销了74000元！后来侄女告诉我，我是郴州地区2021年‘爱民保’理赔额度最大的案例。”何满英说，“没想到当初只交了139元保费，给我带来了这么大的回报！这7万多元理赔款女儿不肯要，她说她可以挣钱还债。我的病要长期服药，女儿要我拿这笔钱用来买药。现在我在安仁乡下休养，复查的时候医生说我康复得不错。”

面对病魔时，人们不仅要承受身体上的痛苦，还要承担高昂医疗费带来的压力，好在有“湖南爱民保”这双无形但有力的手分担风险，传递保险带来的关爱，让不幸罹患重病、遭遇困境的人们更有信心渡过难关。

作为一款普惠型医疗保险，“湖南爱民保”紧密衔接基本医保政策，具有准入门槛低、保障范围广、投保理赔操作简单等产品特点，较好地弥补了医保在报销比例、报销范围、报销额度上的不足，大大降低了参保群众的大病医疗费用支出。作为“湖南爱民保”的主承保公司，中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司凝聚保险行业力量，以守正创新的产品、细致入微的服务，让“湖南爱民保”走入寻常百姓家，守护广大人民群众健康。

今年“湖南爱民保”的投保已经开启，2022年9月30日前购买的保险，于2022年10月1日0时起保障起效，保障截止至2023年9月30日24时。发生保险事故后，可在48小时内通过热线电话4000962520报案或关注“湖南爱民保”微信公众号，根据提示上传相关材料，即可申请理赔。