□ 王奇峰

胃痛，又称胃脘痛，是以上腹部近心窝处疼痛为主症的病症。主要临床表现为上腹部胀闷疼痛不适。

中医将胃痛分为寒邪客胃、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血阻滞、胃阴不足和脾胃虚寒6个证型。

寒邪客胃型表现为胃痛暴怍，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，舌质淡，苔白，脉弦紧。治以温胃散寒。方药：香苏散合良附丸。

肝气犯胃型表现为胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走窜，每因心情不好而加重。舌苔薄白，脉象弦滑。治以疏肝和胃。方药：柴胡疏肝散。

肝胃郁热型表现为胃脘灼痛，来势很急，胃中嘈杂，泛吐酸水，舌质红，苔黄，脉弦滑数。治以清肝泄热。方药：丹栀逍遥散合左金丸。

瘀血阻滞型表现为胃脘疼痛，如针刺或刀割样，痛的位置固定，按之疼痛加剧。舌黯有瘀斑，脉涩。治以理气活血，化瘀止痛。方药：失笑散合丹参饮。

胃阴不足型表现为胃脘隐痛或隐隐灼痛，嘈杂有饥饿感，咽干唇燥，又不想喝水，大便干结或排泄不畅，舌体瘦，质嫩红，少苔或无苔，脉细而数。治以养阴生津。方药：益胃汤合芍药甘草汤。

脾胃虚寒型表现为胃脘隐痛，遇寒冷或饥饿时疼痛加剧，得温暖或进食后疼痛缓解。舌质淡而胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。治以温中健脾。方药：黄芪建中汤。